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六旬老人行走困難，置換的髖關(guān)節(jié)“罷工”
今年68歲的方大爺身體一直都很健康，但是最近他卻躺在床上動(dòng)都動(dòng)不了，這到底是怎么回事呢？
原來，7年前方大爺因右側(cè)股骨頭無菌性壞死行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后順利康復(fù)出院，但讓人沒想到是，今年7月開始出現(xiàn)右側(cè)髖部疼痛，短縮跛行，走幾步路就疼的不行，并逐漸加重，近兩日已無法行走。方大爺?shù)募胰吮粐槈牧?，他們先后到多家醫(yī)院就診，最終選擇到市一醫(yī)院骨科進(jìn)行治療。翻修前X線片，顯示臼杯松動(dòng)，部分陷入盆腔，髖臼底部骨缺損。
“如不及時(shí)手術(shù)，不僅無法行走、疼痛加重，嚴(yán)重者會(huì)致殘。”市一醫(yī)院骨科主任徐利明介紹。
由于初次髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)造成軟組織瘢痕及骨質(zhì)的缺損，翻修手術(shù)會(huì)困難的多，翻修手術(shù)需時(shí)長(zhǎng)且失血量多，術(shù)后感染、脫位、血栓形成、神經(jīng)損傷、股骨骨折等并發(fā)癥明顯增加，假體的耐久性也有一定程度的降低。因此，髖關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)不但難度較大，而且技術(shù)要求極高，是骨科標(biāo)志性較高難度及復(fù)雜的大手術(shù)之一。
高難度手術(shù)翻修讓老人告別寸步難行
經(jīng)驗(yàn)豐富的徐利明主任快速擬定手術(shù)方案，帶領(lǐng)全科進(jìn)行會(huì)診，成立手術(shù)小組，聯(lián)合多學(xué)科展開術(shù)前討論，制定了詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案，最終確定手術(shù)方案為大轉(zhuǎn)子延長(zhǎng)截骨取出股骨側(cè)假體！
“方大爺髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)成功的關(guān)鍵和難點(diǎn)在于骨長(zhǎng)入的股骨側(cè)假體安全取出，在這個(gè)步驟中必須注意防止進(jìn)一步骨缺損，不破壞或盡量少破壞骨量?！毙熘魅握f。
最終，在徐利明主任、李錫生副主任醫(yī)師等骨科團(tuán)隊(duì)和手術(shù)麻醉科密切配合下，通過自體血回輸?shù)燃夹g(shù)，為方大爺開展“人工全髖關(guān)節(jié)髖臼側(cè)、股骨側(cè)翻修術(shù)”……耗時(shí)3小時(shí)，手術(shù)完美收官。
告別跛行人生，回家路從未如此輕松！
“爸，你試著走兩步看看?？梢宰吡?，真的可以走路了！” 術(shù)后不久方大爺便可下床行走了，方大爺?shù)呐畠杭?dòng)地?cái)v扶著他，喜悅之情溢于言表。
目前方大爺已康復(fù)出院。臨出院前，他拉住徐利明主任的手說：“之前我痛的路都走不了，多謝徐主任給我做這個(gè)手術(shù)，讓我能這么快的好起來！真是太感謝了。
市一醫(yī)院骨科是建德市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在50多年的發(fā)展中不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，不斷提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。目前，骨科主要分為5個(gè)亞?？品较颍宏P(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和骨質(zhì)疏松。在浙大二院的幫扶下，如今的骨科已經(jīng)可以獨(dú)立完成各類四肢創(chuàng)傷系統(tǒng)治療及組織修復(fù)、各類膝髖關(guān)節(jié)置換和退變性關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療，以及脊柱創(chuàng)傷的手術(shù)及保守治療和退變性脊柱疾病的微創(chuàng)治療，緊跟前沿技術(shù)。在微創(chuàng)、關(guān)節(jié)、脊柱方面技術(shù)全市領(lǐng)先。
（通訊員 趙志勇）
