隨著家長對兒童生殖保健意識的提高，趁著孩子放暑假，不少家長會抓住時機給孩子的“小丁丁”松綁。許多家長已經(jīng)來到我們泌尿外科門診咨詢孩子包皮環(huán)切手術的相關情況。
我家孩子這樣需不需要做手術？
幾歲做合適？孩子怕疼，手術時怎么打麻藥？
相信男孩子小時候都聽過“割包皮”這個詞，每次知道某個小伙伴被拉去做了這個手術，對身體上關鍵部位進行了改造，心里總是會有強烈的好奇和擔憂。
那么為什么有些人需要切掉那些部分？
大家都知道，丁丁是個重要角色
人靠衣裝
所以它也有自己的一套皮衣——包皮
包皮覆蓋在表面
貼身裁剪，具有超好的伸縮性
這件皮衣對它意義非凡
01
就像眼瞼保護眼睛一樣，包皮也保護它不受傷害，還能保持柔軟、濕潤和良好的敏感性。
02
包皮還含有大量觸覺感受細胞，是性敏感部位。
03
包皮的腺體能分泌抗細菌和病毒的蛋白，是身體免疫預防的一道防線。
但是！
有時候，皮衣的尺寸不太合適
會部分包住丁丁
（醫(yī)學上稱為“包皮過長”）
有些特別長的還會把它從頭到腳包裹得嚴嚴實實
（醫(yī)學上稱為“包莖”）
01
繼發(fā)感染
包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能及時清洗排出，就會變成乳白色的“包皮垢”，適宜細菌生長繁殖，這些都可能會通過尿道逆行導致泌尿道感染。
02
影響排尿
包皮口狹小，排尿時包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢，或者復發(fā)包皮炎引起尿道外口瘢痕狹窄，造成排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。
03
影響陰莖發(fā)育
如果青春期仍存在包莖，陰莖被束縛，限制陰莖增長及變粗，嚴重者導致陰莖發(fā)育不對稱，引發(fā)陰莖彎曲。
04
引發(fā)早泄
陰莖頭未顯露，平時受到的摩擦刺激少，陰莖頭表面神經(jīng)過于敏感，成年后性生活時就可能觸發(fā)過早射精，造成早泄。
05
包皮嵌頓
由于包皮口狹窄，強行將包皮翻轉到冠狀溝時，狹窄的包皮口在該處形成一很緊束的狹窄環(huán)，使陰莖頭血液循環(huán)障礙，因而導致水腫、疼痛，即產(chǎn)生了嵌頓包莖。如不及時處理，可能發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至陰莖頭缺血壞死。
不是所有包莖都需要手術處理
包莖可分為生理性和病理性兩種
一般來說，剛出生時，男孩子幾乎清一色都是高領，高到包裹陰莖頭。之后，陰莖主干開始生長，衣領縮水，清水漸出芙蓉。到了青春期時，隨著陰莖的發(fā)育，絕大部分的小男士擁有了高領-翻領自由切換的技能。
所以，嬰幼兒的生理性包莖或包皮過長是不需要進行手術的。
但是，如果進入青春發(fā)育期，龜頭仍然被包皮完全包住，不能翻出來，構成病理性包莖，或者出現(xiàn)以下情況，則可以考慮進行手術：
1、反復尿道感染或包皮炎等。
2、排尿困難，比如小便時尿線非常小，尿液只能一滴一滴地尿出。
3、5歲以上的孩子仍存在包莖，根據(jù)情況可考慮行包皮擴張術或包皮環(huán)切手術。
不過，具體孩子是否需要進行手術，最好到醫(yī)院由?？漆t(yī)生對基本情況進行評估，并結合本人的意愿再做決定。
包皮環(huán)切手術安全嗎
包皮環(huán)切術其實是一種安全、簡單的手術，在局部麻醉下進行，專家把貼在小丁丁臉上的衣領剪掉。
現(xiàn)在運用廣泛的是最新的一次性包皮環(huán)切吻合器進行包皮環(huán)切術。這是一種將切割和縫合合為一體的器械。采用訂書機原理，在把多余的“衣領”切掉的同時，用鈦釘縫合，最后自然脫落，不需要拆線。大大縮短了手術時間，平均手術時間只要8-10分鐘。術中自動切割縫合，創(chuàng)傷及出血也少，水腫輕，術后外形美觀，尤其適合小朋友手術。泌尿外科開展此類手術多年，效果良好，得到廣大家長及患兒歡迎。
不過，如果有凝血機制障礙，局部急性感染期就不能手術哦。
做包皮手術什么年齡適合？
對于小兒包皮環(huán)切術的年齡，我們建議一般是8歲以后，孩子自控能力較好，基本能夠配合局部麻醉和醫(yī)生手術的時候最好。
但是如果存在反復包皮炎、尿路感染，或是包皮口已經(jīng)有瘢痕形成的，就不受年齡限制了，需盡早手術。
（通訊員 李慶紅）
